노인 임플란트 지원에 대해서 알아보고 지원 대상과 신청방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 만 65세 이상의 노인이라면 임플란트 수술비용을 지원 받을 수 있습니다. 지원 대상과 어떤 혜택이 있고 신청하는 방법에 대한 정보를 아래 내용에서 확인해보세요.
노인 임플란트 지원이란?
만 65세 이상의 노인들이 불편한 치아를 치료할 수 있게 임플란트 치료비용을 국가에서 지원하는 혜택으로 건강보험 급여를 적용해서 임플란트 치료를 받을 수 있게 지원 해주는 혜택 입니다.
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노인 임플란트 지원 대상 알아보기
노인 임플란트 건강보험 급여 적용 대상의 경우 2014년 7월 1일 부터 진행되고 있으며 대상자는 다음과 같습니다.
- 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
- 부분무치악 환자(완전무치악 환자는 제외)
2015년 7월 1일 이전에는 만 75세 이상 이었으며 2015년 7월 1일~2016년6월 30일 까지 만 70세 이상 이었지만 2024년 현재 기준 만 65세 이상이라면 임플란트 건강보험 급여를 적용 받을 수 있습니다.
자세한 내용은 아래 링크를 통해 확인 가능합니다.
노인 임플란트 지원 혜택 알아보기
노인 임플란트를 지원 받게 되면 지원 받을 수 있는 급여 보장 범위의 경우 다음과 같습니다.
- 급여보장범위
-급여적용 치아 개수 – 1인당 평생 2개 - 상·하악 구분 없이 모든 치식부위에 급여적용
- 급여재료
1. 식립재료 – 분리형 식립재료
2. 보철수복재료 – PFM crown(비귀금속도재관) - 부분틀니와 중복급여 허용
아래 내용에 해당하는 경우 65세 이상 치과임플란트 시술은 시술 전체 비급여에 해당합니다.
- 완전 무치악 환자에게 시술하는 경우
- 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우
- 일체형 식립재료로 시술하는 경우
- 보철수복 재료를 비귀금속도재관(PFM crown)이외에 시술하는 경우
지원금을 제외한 본임 부담해야 하는 비용의 경우 다음과 같습니다.
- 건강보험가입자 – 요양급여비용 총액의 30%
- 차상위대상자의 경우 – 희귀난치성질환자(C) 10% / 만성질환환자 등 (E,F) 20%
본인부담금의 경우 의료보험 1종, 2종에 따라서 부담 비율이 달라지게 되며 사용되는 임플란트 재료 및 종류에 따라 비용이 달라집니다. 또한 병원마다 임플란트 비용이 다르기 때문에 본인 부담금에도 차이가 발생할 수 있으며 추가로 뼈이식,신경치료 등 추가적인 치료가 필요한 경우 비용이 추가될 수 있습니다.
예시) 정확한 본임부담금의 경우 상담을 통해서 알 수 있지만 일반적으로 건강보험공단에서 산정한 평균 임플란트 비용의 30% 정도를 본인이 부담하게 되면 다음과 같습니다.
| 가입 대상 | 본인부담금 |
|---|---|
| 의료보험 1종 가입자 | 약 12만원 |
| 의료보험 2종 가입자 | 약 24만원 |
| 일반가입자자 | 약 37만원~39만원 |
※ 위의 금액은 예상치이며 실제 금액과 차이가 있습니다. 참고만 해주세요.
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노인 임플란트 지원 신청방법
노인 임플란트 지원 대상자에 해당하는 경우 치료비 지원을 받는 방법으로는 치과에서 직접 진행하기 때문에 별도로 신청서 작성 및 제출이나 절차는 없으며 다음과 같이 진행됩니다.
- 치료하는 치과에서 임플란트가 필요한 치아를 진단하고 치료 계획을 세우고 건강보험공단 임플란트 지원대상 여부를 확인합니다.
- 치과에서 건강보험공단 시스템에 환자 정보를 등록하고 환자의 동의를 진행하며 필요한 경우 추가적인 서류를 요청하는 경우도 있습니다.
- 시스템 등록이 완료된 경우 임플란트 시술을 진행합니다.
- 치과에서 건강보험공단에 치료비를 청구하고 공단에서는 지원금을 치과에 지급하고 환자는 본인 부담금만 지불하면 됩니다.
위와 같이 진행되며 필요한 준비 서류로는 주민등록증, 건강보험증 정도가 필요합니다.
주의사항 알아보기
만 65세 이상으로 임플란트 지원을 받을 수 있는 경우 주의 해야 하는 사항에 대해서 알아보겠습니다.
첫번째, 지역별로 지원대상/지원규모/신청절차 등의 차이가 있기 때문에 확인해봐야 합니다.
소득기준,건강상태 등 추가적인 조건이 있는 경우도 있으며 지원되는 금액이나 횟수가 지역별로 상이한 경우도 있습니다. 또한 필요한 서류나 신청방법이 다를 수 있기 때문에 해당 거주지역의 지원사업 내용을 확인해보시는 것이 좋습니다.
두번째, 치과선택은 신중하게 하는것이 좋습니다.
임플란트의 경우 고난도의 치료로 반드시 치과 임플란트 전문의에게 진료를 받는 것이 좋으며 여러 치과를 방문해서 상담을 통해 치료 계획과 비용을 비교해 보는 것이 좋습니다. 또한 임플란트의 경우 장기적으로 치료해야 하기 때문에 병원 위치나 위생상태, 장비 등을 꼼꼼하게 체크하는 게 좋습니다.
세번째, 치료 전 개인의 건강상태를 체크하는 것이 좋습니다.
당뇨병이나 고혈압 등 만성 질환이 있는 경우에는 치료전에 반드시 의사와 상담을 해야 하며 잇몸뼈가 부족한 경우에는 추가적으로 뼈 이식이 필요할 수 있으며 이때는 추가 비용이 생기게 됩니다. 또한 임플란트 시술 후에도 철저한 구강 위생 관리가 중요합니다.
네번째, 신청절차를 꼼꼼하게 확인하고 준비하세요.
주민등록증,건강보험증 등 필요한 서류를 미리 준비하고 신청 기간이 정해져 있는 경우도 있기 때문에 마감일 전에 신청을 하는 것이 좋으며 매년 지원 정책이 변경될 수 있기 때문에 꼼꼼하게 최신정보를 확인해보는 것이 좋습니다.
다섯번째, 본인부담금이 있습니다.
건강보험공담에서 일부를 지원하긴 하지만 본인부담금이 발생하며 뼈이식, 추가적인 치료가 필요한 경우에는 별도의 비용이 발생하기 때문에 미리 숙지하고 치과에 방문하시는 것이 좋습니다.
노인 임플란트 지원에 대해서 알아보고 지원 대상과 신청방법에 대해서 정리해보았습니다. 위에 내용을 확인해보시고 임플란트 치료비용을 지원 받을 수 있다면 부담되는 임플란트 치료비용을 지원 받아 부담 없이 치료 받으시길 바랍니다.